12岁儿童出现头痛呕吐，可能与感染、颅内病变、饮食或环境因素相关，需结合伴随症状及时就医排查。
感染性疾病：病毒感染（如感冒、流感）常伴发热、鼻塞流涕，头痛多为双侧钝痛；细菌感染（如细菌性鼻窦炎）可高热、脓涕，头痛晨起加重；脑膜炎则突发剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、精神萎靡，需紧急检查血常规、脑脊液，避免延误。
颅内病变：颅内高压或占位（如脑肿瘤、脑积水）表现为头痛持续加重，晨起/夜间发作频繁，喷射性呕吐后不缓解，伴视力模糊、意识改变，需头颅CT/MRI明确诊断，不可自行用药。
消化系统问题：饮食不当（暴饮暴食、不洁食物）诱发急性胃炎，伴中上腹疼痛、腹泻，呕吐后头痛短暂缓解，需清淡饮食+口服补液盐防脱水，必要时查血常规、粪常规。
环境心理因素：学习疲劳、睡眠不足或情绪压力（如考试焦虑）引发紧张性头痛，双侧紧箍感，呕吐少见，休息、热敷颈部后缓解，建议每学习1小时休息10分钟。
其他特殊情况：偏头痛（家族倾向）发作前有视觉先兆（闪光），伴畏光、恶心，呕吐后头痛减轻；头部撞击后出现需排查颅内损伤，及时CT检查。
家长需记录症状细节，避免自行用药，若头痛加重、高热或意识模糊，立即就医。
