眼皮下垂(上睑下垂)的原因主要分为先天性和获得性两大类。先天性多与遗传或提上睑肌发育异常相关,获得性则常由神经病变、肌肉疾病、外伤或眼部/全身疾病引发。

一、先天性上睑下垂。出生后或幼年时发病,部分与遗传(如常染色体显性遗传)相关,少数因胚胎期提上睑肌发育不全导致。可能伴随小睑裂、内眦赘皮等眼部畸形,家族有类似病史者风险更高,需关注直系亲属眼部健康。
二、神经源性上睑下垂。因支配提上睑肌的神经受损,如动眼神经麻痹(糖尿病、脑血管病为常见病因)、交感神经病变(Horner综合征典型表现为单侧下垂、眼球内陷)。中老年人因血管疾病或糖尿病风险较高,需定期监测血糖及血压变化。
三、肌源性上睑下垂。提上睑肌或相关肌肉功能障碍,如重症肌无力(表现为晨轻暮重、活动后加重)、进行性眼外肌麻痹。青少年及成年女性相对高发,需结合疲劳试验辅助诊断,避免延误治疗。
四、机械性及其他原因。眼睑或眼眶病变(如肿瘤、囊肿、长期水肿)、眼睑外伤(可能导致提上睑肌断裂)、药物副作用(如长期使用抗精神病药物)或全身性疾病(如淀粉样变性)均可引发。长期佩戴过重眼镜者需注意眼睑负担,服药期间出现下垂应咨询医生评估药物影响。