痛风急性发作期可服用非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱、糖皮质激素(如泼尼松)缓解疼痛;缓解期需长期降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他)控制尿酸水平。

急性发作期用药
非甾体抗炎药通过抑制炎症反应止痛,适合大多数患者,但有胃肠道疾病者需谨慎。秋水仙碱能快速缓解疼痛,但可能引发腹泻等副作用,肾功能不全者需调整剂量。糖皮质激素适用于上述药物无效或不耐受者,短期使用可避免长期副作用。
缓解期降尿酸治疗
别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用,用药期间需监测肝肾功能,过敏体质者慎用。非布司他降尿酸效果显著,心血管风险需关注,心脑血管疾病患者应在医生指导下使用。苯溴马隆促进尿酸排泄,禁用于严重肾功能不全及肾结石患者。
特殊人群注意事项
老年患者需综合评估肾功能,避免药物蓄积;孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱,优先非药物干预;儿童患者应避免使用降尿酸药物,优先非甾体抗炎药短期止痛;合并高血压、糖尿病者需注意药物对代谢的影响,定期监测指标。
生活方式调整
严格限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜等),增加低嘌呤蔬菜、水果摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。规律运动避免剧烈运动,肥胖者需控制体重,避免饮酒及高果糖饮料。