淋菌性结膜炎主要通过接触淋病奈瑟菌污染的分泌物传播，新生儿多因母亲产道感染，成人则常因性接触或直接接触分泌物、间接接触污染物品导致。
一、新生儿母婴传播途径
母亲孕期感染淋病奈瑟菌且未规范治疗时，新生儿出生时通过产道接触带菌分泌物，可在出生后1-2天内发病，表现为眼睑红肿、大量脓性分泌物。新生儿出生后应立即使用抗生素眼药水预防感染，降低发病风险。
二、成人性接触传播途径
成人因与淋病患者发生无保护性行为，淋菌污染生殖器分泌物后，通过手揉眼或直接接触眼结膜导致感染，性传播是成人淋菌性结膜炎的主要途径之一。成人应避免不安全性行为，发生性行为后及时清洁手部，避免揉眼。
三、直接接触传播途径
成人之间直接接触，如共用毛巾、脸盆等个人物品，或医护人员未严格消毒手部，处理患者分泌物后接触眼部，均可导致感染。医护人员需严格遵循防护规范，处理患者分泌物后彻底洗手；成人应避免与他人共用私人物品，减少间接传播风险。
四、特殊人群与预防要点
糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下者感染后病情更重，传播风险可能增加，应加强防护并积极控制基础疾病。日常应注意保持个人卫生，对可能被污染的物品进行定期消毒，降低感染风险。
