一、强直性脊柱炎的典型表现：是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主要特征的自身免疫性疾病，多见于青壮年男性，典型症状包括腰背部疼痛、晨僵及脊柱活动受限，随病情进展可出现关节畸形。
中轴关节受累特点：主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为下腰背部疼痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解，晨僵持续超30分钟是重要特征。病情进展后，脊柱椎体间韧带骨化，形成“竹节样脊柱”，颈椎活动受限，严重时胸廓活动度降低，影响呼吸功能。
外周关节受累特点：以髋、膝、踝等大关节为主，多为非对称性单关节炎，表现为关节疼痛、肿胀及活动受限，少数患者累及肩、腕关节。儿童患者外周关节受累更常见，常伴随肌腱端炎，如足跟、足底筋膜疼痛。
关节外及全身表现：约25%-40%患者出现关节外症状，如眼部葡萄膜炎（眼红、眼痛、畏光）、主动脉瓣关闭不全、肺纤维化（肺组织受累影响呼吸）、肠道炎症风险增加，部分患者伴疲劳、体重下降等全身症状。
特殊人群表现差异：青少年发病者症状不典型，以外周关节症状为主（如膝关节痛），易误诊；女性患者症状较轻，病程进展慢，但仍需重视早期诊断；老年发病者炎症指标可能不高，需与退行性脊柱病鉴别，且需关注跌倒风险增加。
