男士孕检核心项目包括基础健康评估、生育激素检测、精液质量分析、感染筛查及特殊检查,具体需结合病史与临床需求,由医生综合制定。

基础健康评估涵盖身高体重、血压、心肺听诊等常规项目,同时记录既往疾病史(如糖尿病、高血压)及用药史,长期接触化学毒物或辐射者需额外排查职业暴露对生殖系统的影响。
生育相关激素检测重点为性激素六项(FSH、LH、睾酮等)及泌乳素,参考WHO标准,FSH升高提示睾丸生精功能减退,睾酮水平异常可能伴随性欲下降或精子质量降低,需结合临床症状解读。
精液质量分析采用WHO第5版标准,要求禁欲3-7天送检,检测精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%),单次异常需复查,无精子症者建议进一步做精浆生化检查。
生殖系统感染筛查包括尿常规、前列腺液镜检及性传播疾病筛查(衣原体、支原体、淋球菌等),尿常规异常提示尿道或前列腺感染,性传播疾病需优先排除,避免影响精子活力。
特殊项目检查:高龄(≥35岁)、严重少弱精或反复流产史者建议做染色体核型分析;肥胖或代谢异常者需查胰岛素水平;阴囊超声可评估睾丸体积、血流及附睾病变,甲状腺功能异常者需同步检测。