风湿热是A组β溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，发病机制涉及链球菌抗原与人体组织交叉反应，免疫复合物沉积及自身抗体产生共同作用。
链球菌感染后1~5周，咽喉或皮肤感染灶的链球菌抗原刺激免疫系统，产生针对链球菌的抗体，同时这些抗体与心脏瓣膜、关节滑膜等组织发生交叉反应，激活补体系统和免疫细胞，引发炎症反应。
风湿热的主要表现类型：心脏炎（最严重，可致风湿性心脏病）、多关节炎（游走性大关节红肿热痛）、环形红斑（躯干四肢淡红色环状皮疹）、皮下结节（关节附近硬结节）、舞蹈病（儿童多见，不自主肢体动作）。
不同人群风险差异：儿童及青少年（5~15岁）易感，链球菌感染后未及时治疗者风险高；A组链球菌感染高发于卫生条件差的集体环境；有风湿热病史者复发风险增加，需长期预防。
治疗原则：首选青霉素类抗生素清除链球菌，抗风湿药物（如阿司匹林、糖皮质激素）控制炎症；心脏炎需早期干预，避免不可逆瓣膜损伤；舞蹈病以对症支持为主，非药物干预（如镇静、康复训练）优先。
特殊人群注意事项：儿童用药需严格遵医嘱，避免使用影响生长发育的药物；孕妇需在医生指导下选择安全抗生素；合并肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，定期监测药物副作用。
