不孕不育与习惯性流产是影响生育健康的重要问题,二者常存在关联。习惯性流产指连续3次及以上自然流产,需排查遗传、免疫、内分泌等因素;不孕不育则涉及男女双方,需通过生育力评估明确原因。

- 习惯性流产的核心原因
染色体异常是早期流产主因,占50%~60%;免疫因素如抗磷脂综合征,需通过抗磷脂抗体检测确诊;内分泌疾病如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征也会增加流产风险。
- 不孕不育的常见类型
男方因素包括少弱精症、无精症,女方因素有输卵管堵塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退等;不明原因不孕约占10%,需综合评估后尝试辅助生殖技术。
- 关键检查项目
女方需查性激素六项、AMH(评估卵巢储备)、子宫超声;男方需查精液常规;双方均需排查染色体、抗精子抗体、甲状腺功能。
- 特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)流产及不孕风险升高,建议尽早生育规划;有反复流产史者需孕前咨询,排查血栓前状态、感染等潜在因素;肥胖女性应减重改善内分泌环境。
- 治疗原则
优先非药物干预,如调整生活方式(戒烟酒、规律作息);免疫性流产可遵医嘱使用低分子肝素;不孕不育患者符合指征时可接受试管婴儿等辅助生殖技术。