强直性脊柱炎早期症状以腰背部或臀部疼痛为主,通常在30岁前发病,呈隐匿性、炎性特点,夜间痛或晨僵超过30分钟,活动后可缓解,部分患者伴外周关节肿痛或肌腱端炎。

- 腰背部疼痛:多数患者首发症状为下腰背痛,疼痛部位主要在腰骶部,可向臀部、大腿后侧放射,夜间或久坐后加重,活动后减轻,晨起时腰背部僵硬明显,需活动30分钟以上才能缓解。
- 外周关节症状:约40%患者早期出现外周关节受累,以髋、膝、踝等大关节为主,表现为非对称性肿胀、疼痛,可累及单关节或多关节,部分患者伴肌腱端炎(如足跟、足底筋膜疼痛)。
- 肌腱端炎:肌腱、韧带附着于骨的部位出现炎症,表现为局部疼痛、压痛,常见于足跟、足底、胸肋关节、耻骨联合等部位,严重时可影响行走和日常活动。
- 眼部受累:约25%患者早期出现急性前葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光、流泪,可单眼或双眼受累,需及时就医,避免延误治疗导致视力损害。



