孕前检查建议在计划怀孕前3-6个月完成,涵盖基础健康评估、感染筛查、遗传病风险评估及生殖系统检查,特殊人群需额外关注。

一、基础健康检查
包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能(TSH、T3/T4)及血糖检测,可评估贫血、肝肾功能异常或甲状腺疾病,这些异常可能影响胚胎发育,如甲状腺功能减退可能增加流产风险。
二、感染筛查
需检测乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体、艾滋病病毒抗体,以及TORCH综合征(弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒),感染可能导致胎儿畸形或流产,尤其TORCH感染对孕妇和胎儿危害显著。
三、遗传病与染色体检查
对有家族遗传病史者,建议进行染色体核型分析或基因检测,如地中海贫血高发地区需筛查携带者;年龄≥35岁的孕妇建议额外进行无创DNA产前检测或羊水穿刺,以降低染色体异常风险。
四、生殖系统检查
包括妇科超声检查子宫和卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等;宫颈筛查(TCT+HPV)可预防孕期宫颈病变进展,减少母婴传播风险。
五、特殊人群注意事项
糖尿病或高血压患者需控制血糖、血压至稳定范围,计划怀孕前3个月补充叶酸(0.4-0.8mg/日);长期服药者需咨询医生调整药物,避免孕期用药风险。