糖尿病眼底出血若不及时干预，可能在数年至十余年发展中导致失明，但通过规范管理可显著降低风险。
糖尿病视网膜病变（DR）分期与失明风险：
- 非增殖期DR（占比约70%）：早期仅有微血管瘤或出血，及时控制血糖、血压可延缓进展，失明风险低。
- 增殖期DR（占比约30%）：新生血管破裂出血，若不治疗，约50%患者在2年内出现严重视力下降，5年内失明风险达25%。
- 血糖控制：糖化血红蛋白维持在7%以下，减少血管损伤。
- 定期筛查：确诊糖尿病后每年检查眼底，高危人群每半年1次。
- 治疗手段：增殖期需激光或抗VEGF药物治疗，可降低50%失明风险。
- 老年患者：需加强随访，因血管老化风险更高，需同步管理高血压、高血脂。
- 孕妇：妊娠糖尿病患者需提前筛查，避免孕期DR恶化。
- 儿童青少年：1型糖尿病患者需从确诊起规范筛查，避免延误干预。
- 戒烟限酒，控制体重，避免剧烈运动或憋气动作（如举重）。
- 低盐低脂饮食，增加富含叶黄素的食物（如菠菜、玉米）。
