强直性脊柱炎初期症状多始于15~40岁人群，主要表现为腰背部或臀部慢性疼痛，夜间或久坐后加重，活动后可缓解，部分患者伴随晨僵（持续≥30分钟），早期易被误认为"劳损"。
- 炎性腰背痛
疼痛位于腰骶部，呈隐匿性、持续性，夜间或休息时明显，活动后减轻，病程通常超过3个月，X线检查可见骶髂
关节炎症改变。
- 外周关节症状
25%~30%患者早期累及髋、膝等大关节，表现为非对称性关节炎，关节
肿胀、疼痛，可伴活动受限，少数累及肩关节或踝关节。
- 肌腱端炎表现
足跟、足底筋膜或肌腱附着点（如胸肋关节）出现疼痛、压痛，晨起时明显，可伴局部肿胀，严重时影响行走。
- 全身症状
部分患者伴随低热、乏力、体重下降，长期炎症控制不佳可出现脊柱活动受限（如弯腰、转身困难），需尽早通过影像学检查（骶髂关节MRI）明确诊断。
特殊人群提示
- 青少年发病者：症状可能以外周关节肿痛为主，易误诊为幼年特发性关节炎，需关注家族史。
- 女性患者：发病年龄较男性晚2~3年，外周关节受累比例更高，需警惕症状持续超过3个月未缓解。
（注：以上内容仅为科普参考，具体诊断需由风湿免疫科医生结合临床、实验室及影像学检查综合判断，避免自行用药延误治疗。）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
