胎停育的检查需结合病史、染色体、内分泌、解剖、免疫及感染等多维度评估,首次检查建议在胎停育发生后1-2周内完成,以明确病因。

染色体异常相关检查:
夫妻双方需同步进行染色体核型分析,若存在平衡易位、倒位等结构异常,复发风险显著升高,此类患者建议通过胚胎植入前遗传学检测(PGT)筛选健康胚胎。
内分泌功能评估:
需检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺功能异常(如甲减)与胎停育密切相关,需在医生指导下规范治疗。
子宫解剖结构检查:
经阴道超声或子宫输卵管造影可排查子宫畸形(如纵隔子宫)、宫腔粘连、子宫肌瘤等结构异常,必要时需行宫腹腔镜联合检查,明确解剖因素对胚胎着床的影响。
免疫及凝血功能检查:
检测抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物)、抗核抗体(ANA)、D-二聚体等,若存在抗磷脂综合征或高凝状态,需在医生指导下使用抗凝或免疫调节药物。
特殊人群注意事项:
高龄女性(≥35岁)因卵子质量下降,胎停育风险升高,建议尽早完成检查并考虑辅助生殖技术;既往有不良孕产史者需重点复查免疫及凝血指标,孕前3个月开始补充叶酸,避免接触有害物质。



