口腔溃疡“上火”多为复发性阿弗他溃疡或局部创伤，表现为圆形浅表溃疡、疼痛明显，治疗以局部对症为主，如氯己定含漱液预防感染、利多卡因凝胶止痛、康复新液促进愈合，严重或长期不愈需排查病因。
复发性或创伤性口腔溃疡：此类溃疡常因免疫、精神压力或机械损伤诱发，疼痛影响进食时，可局部使用利多卡因凝胶缓解疼痛，康复新液促进创面愈合，氯己定含漱液减少口腔细菌，同时避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。
感染性口腔溃疡：病毒感染（如疱疹病毒）或细菌感染（如链球菌）引发的溃疡，需针对性用药：病毒感染可局部涂抹阿昔洛韦软膏，细菌感染需使用甲硝唑凝胶或口服抗生素（需医生诊断后开具），日常需注意隔离防护，避免与他人共用餐具。
系统性疾病相关口腔溃疡：若溃疡伴随皮疹、关节痛等症状，需排查白塞病、糖尿病等，治疗以控制原发病为主，如白塞病可能需秋水仙碱等免疫调节药，糖尿病患者需严格控制血糖，用药需在医生指导下进行，避免自行调整剂量。
特殊人群用药注意事项：儿童（2岁以下避免使用利多卡因凝胶，优先采用淡盐水含漱或蜂蜜水涂抹缓解不适）；孕妇哺乳期妇女（禁用阿昔洛韦，局部用药需咨询产科医生）；老年人（肝肾功能减退者慎用甲硝唑，优先选择康复新液，同时监测基础疾病指标）。
