多发性皮肌炎主要表现为皮肤和肌肉受累，典型症状包括对称性近端肌无力（如抬臂、下蹲困难）、特征性皮疹（如向阳疹、Gottron征），常伴关节痛、发热，部分患者可累及肺、心脏等器官，症状持续数周至数月不等。
皮肤症状
皮肤症状多先于或与肌炎同时出现，典型皮疹包括向阳疹（眼睑紫红色水肿性斑疹）、Gottron征（指关节伸侧紫红色鳞屑性斑丘疹），还可能出现皮肤异色、血管扩张、甲周红斑等，暴露部位（如面部、颈部）皮疹更明显。
肌肉症状
以对称性近端肌无力为核心，表现为上肢抬举困难（如梳头、举物受限）、下肢行走/下蹲困难（如爬楼梯、蹲起费力），严重时可累及呼吸肌（气短、呼吸困难），部分患者伴肌肉疼痛或压痛，肌力下降程度与病程相关。
全身症状
约半数患者出现发热（低热至中度发热）、乏力（日常活动耐力下降）、关节痛（多为对称性小关节，伴肿胀），儿童患者可能因吞咽肌受累出现吞咽困难、呛咳，成人需警惕间质性肺病（干咳、活动后气促）、心肌炎（心悸、心律失常）等并发症。
特殊人群注意事项
儿童患者需关注生长发育迟缓，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者肌肉萎缩更明显，需加强营养支持（如高蛋白饮食）；女性患者需注意月经周期对症状的影响，避免过度劳累诱发症状加重。
