孕晚期羊水过少（羊水指数＜5cm或最大羊水深度＜2cm）需先明确病因，优先通过增加饮水量、左侧卧位等非药物方式改善，必要时在医生指导下进行羊膜腔灌注或药物干预，同时密切监测胎儿情况。
二、不同情况的补充策略
- 轻度羊水过少且无高危因素：需增加每日饮水量至2000~3000ml（分次少量饮用），配合左侧卧位休息，每周超声监测羊水量及胎心变化。若出现胎动减少、腹痛或阴道流液，需立即就医。
- 合并胎儿泌尿系统异常的羊水过少：需通过超声及染色体检查明确畸形严重程度，若为严重畸形（如先天性肾缺如），建议与医生沟通终止妊娠；轻度畸形（如肾盂扩张）可在严密监测下继续妊娠，补充维生素C、维生素E等抗氧化剂可能辅助改善胎盘功能。
- 胎膜早破合并羊水过少：立即住院，监测体温、胎心及血常规，预防宫内感染；孕周＜34周时遵医嘱使用糖皮质激素促胎肺成熟，羊水过少时避免自行行走，必要时超声引导下羊膜腔灌注补充羊水。
- 重度羊水过少或胎盘功能减退相关：羊水指数＜5cm或最大羊水深度＜2cm时，需超声引导下羊膜腔灌注治疗（单次灌注200~500ml）；胎盘功能减退者需密切监测胎心，高龄孕妇（≥35岁）或有妊娠期高血压病史者需更密切随访，必要时36周后及时终止妊娠。
