多发性肌炎是一种自身免疫性疾病，主要影响骨骼肌，表现为肌肉无力、疼痛，常累及四肢近端肌群，病程呈慢性进展，需长期规范治疗。
疾病分类
- 特发性多发性肌炎：无明确病因，仅累及骨骼肌，多见于成人，女性患病率高于男性。
- 多发性肌炎合并恶性肿瘤：约10%~20%患者伴发恶性肿瘤，肿瘤可在肌炎发病前或后出现，需全面排查。
- 多发性肌炎合并结缔组织病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，需联合治疗原发病。
- 临床表现：对称性近端肌无力，持续数周至数月，伴肌肉压痛或萎缩。
- 实验室检查：血清肌酶（肌酸激酶等）升高，肌电图显示肌源性损害。
- 肌肉活检：可见肌纤维变性、坏死及淋巴细胞浸润。
- 糖皮质激素：为一线治疗药物，需足量、规范使用，逐步减量，避免突然停药。
- 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，用于激素疗效不佳或依赖者。
- 支持治疗：物理康复训练可改善肌力，避免肌肉萎缩；营养均衡，补充蛋白质。
- 儿童：发病较少，需优先排查感染或遗传性肌病，避免盲目使用激素。
- 孕妇：激素治疗需谨慎，需在医生指导下调整剂量，监测胎儿发育。
- 老年患者：易合并骨质疏松，需补充钙剂和维生素D，预防骨折风险。
