风湿病主要分为十大类,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、幼年特发性关节炎和血管炎。

类风湿关节炎:多见于30-50岁女性,表现为对称性多关节肿胀疼痛,晨僵超过1小时,X线可见关节侵蚀。治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药为主,需长期规范用药。
强直性脊柱炎:好发于15-40岁男性,以腰背痛、晨僵为主要症状,夜间痛明显,活动后可缓解,X线可见骶髂关节侵蚀。非甾体抗炎药可缓解症状,生物制剂疗效显著。
系统性红斑狼疮:多见于20-40岁女性,可累及多系统,如面部蝶形红斑、口腔溃疡、蛋白尿等,实验室检查抗核抗体阳性。治疗以糖皮质激素和免疫抑制剂为主,需定期监测病情。
痛风:多见于40岁以上男性,表现为急性单关节炎发作,血尿酸升高,关节液可见尿酸盐结晶。急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药,缓解期用降尿酸药。
骨关节炎:多见于中老年人,膝关节、髋关节最常受累,表现为关节疼痛、活动受限,X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗以氨基葡萄糖等营养关节软骨药物为主,严重者需手术治疗。
特殊人群注意事项:儿童类风湿关节炎需尽早干预,避免关节畸形;孕妇用药需谨慎,避免影响胎儿;老年患者需注意药物副作用,定期复查肝肾功能。