三阴性乳腺癌是一种特殊类型乳腺癌，约占乳腺癌的15%，其肿瘤细胞缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2蛋白表达，具有侵袭性强、复发率高、预后较差特点。
三阴性乳腺癌的主要分类
-基底样亚型：基因表达与基底细胞相似，易发生淋巴结转移，多见于年轻女性。
-免疫调节亚型：肿瘤微环境富含免疫细胞，免疫治疗可能有效，患者生存差异显著。
-间充质样亚型：肿瘤细胞具侵袭性，常伴远处转移，对化疗反应较好但易耐药。
治疗策略
-手术治疗：早期以保乳或改良根治术为主，需根据肿瘤大小和淋巴结状态决定。
-化疗方案：常用蒽环类（如多柔比星）联合紫杉类（如紫杉醇）或卡铂，术后辅助化疗可降低复发风险。
-免疫治疗：PD-L1抑制剂用于PD-L1阳性患者，可联合化疗提升疗效。
特殊人群注意事项
-老年患者：需评估心肺功能，调整化疗剂量，优先选择耐受性好的方案。
-妊娠期女性：建议终止妊娠后治疗，避免放疗影响胎儿发育，哺乳期女性需暂停哺乳。
-合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需控制原发病，减少化疗副作用风险。
预后与监测
-5年生存率：早期约80%，晚期降至20%-30%，需定期复查（如胸部CT、肿瘤标志物CA15-3）。
-复发信号：出现骨痛、咳嗽或不明原因体重下降时，应及时就诊排查转移。
