产后宫缩是指分娩后子宫肌肉发生的节律性收缩，旨在促进子宫恢复至孕前大小、排出恶露并减少出血，通常持续1-2周，经产妇不适感较初产妇轻。
一、正常产后宫缩：
正常产后宫缩于产后即刻开始，持续至产后1周左右，通过子宫肌纤维缩复作用缩小子宫体积，同时促进宫腔残留组织和恶露排出。经产妇因子宫肌肉敏感性较低，多数无明显不适；初产妇哺乳时催产素分泌增加，可能感到轻微腹部紧绷感，此为正常生理现象。
二、产后宫缩痛：
产后宫缩痛多见于产后1-2天，由子宫强烈收缩导致肌纤维缺血缺氧引起，表现为下腹阵发性疼痛，初产妇疼痛可能更显著。哺乳时催产素分泌增加会加重疼痛，建议变换哺乳体位或采用热敷缓解。通常2-3天内自然缓解，无需过度干预。
三、异常产后宫缩：
异常宫缩包括宫缩乏力（表现为子宫松软、按压无收缩感，易致产后出血）和宫缩过强（罕见，表现为持续性剧烈腹痛、恶露异味，可能提示感染）。有子宫肌瘤、子宫腺肌症或剖宫产史的产妇风险较高，需通过超声监测子宫复旧情况。
四、特殊人群管理：
高龄产妇（≥35岁）子宫肌纤维弹性下降，宫缩恢复较慢，建议产后42天复查B超；妊娠期高血压或糖尿病产妇因血管病变影响子宫血供，需加强宫缩监测；瘢痕子宫者需警惕瘢痕处收缩不良，若恶露异常或腹痛持续应及时就医。
