白内障的分期

白内障分期基于晶状体混浊程度，主要分为初发期（晶状体周边点状混浊，视力多不受影响，病程数月至数年）、膨胀期（晶状体皮质吸水膨胀，视力明显下降，易诱发急性闭角型青光眼，多见于40~60岁近视患者或糖尿病患者）、成熟期（晶状体完全混浊，视力仅存光感或手动，需手术干预）、过熟期（晶状体皮质分解液化，核下沉，可能引发继发性青光眼、葡萄膜炎，高龄或糖尿病患者风险更高）。

初发期：晶状体周边皮质出现楔形混浊，中央透明，视力多正常，需定期检查眼压（尤其40岁以上人群），避免强光刺激，控制血糖（糖尿病患者）。

膨胀期：晶状体皮质吸水膨胀，前房变浅，视力骤降，老年患者（60岁以上）需警惕急性发作，避免情绪激动、长时间阅读，及时就医监测眼压。

成熟期：晶状体完全混浊，视力仅存光感，为手术最佳时机，建议尽早评估，合并高血压、心脏病者术前需控制基础病，避免感冒（降低手术感染风险）。

过熟期：晶状体核下沉，皮质液化，易引发继发性青光眼、葡萄膜炎，高龄（70岁以上）或合并慢性疾病者需提前检查眼底，必要时手术（避免晶状体溶解性青光眼）。

特殊人群提示：儿童先天性白内障需尽早手术（6个月内干预），避免弱视；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），孕期白内障患者需产后评估，避免激素药物使用。