类风湿关节炎(RA)的典型症状以多关节慢性炎症、对称性分布及晨僵为核心特征,具体表现如下:

一、对称性多关节炎。以手足小关节为主,包括掌指关节、近端指间关节、腕关节等,左右手对应关节常同时受累,部分患者可累及膝、踝等大关节。女性发病率约为男性的2-3倍,儿童发病时大关节受累较成人更常见,可伴高热等全身症状。
二、晨僵症状。晨起后关节僵硬感持续超过1小时,活动后逐渐缓解,与关节炎症程度呈正相关。老年人因关节退变可能使晨僵持续时间延长,而长期吸烟患者炎症持续更明显。
三、关节疼痛与肿胀。疼痛多为对称性、持续性钝痛,活动后加重,休息后缓解;肿胀因关节腔内积液和滑膜增生导致,按压关节周围组织有压痛,病程长者可伴肌肉萎缩,肥胖人群因关节负荷增加肿胀更显著。
四、关节活动受限。随病情进展,关节疼痛、肿胀及周围肌肉萎缩导致关节活动范围减小,如手指不能完全伸直、握拳困难,严重时出现关节畸形,常见天鹅颈畸形(近端指间关节过伸、远端指间关节屈曲)和纽扣花样畸形(近端指间关节屈曲、远端指间关节过伸)。
五、关节外表现。类风湿结节为常见表现,多位于关节隆突部或受压部位皮下,质地硬、无压痛,提示病情活动;部分患者伴乏力、低热、食欲下降等全身症状,长期未控制者可累及心肺、血液系统,如间质性肺病、贫血等。