24周早产是指妊娠满24周但不足37周间分娩，胎儿体重通常低于1千克，器官发育极不成熟，存活率低且并发症风险高。
24周早产的核心分类
- 自发性早产：无明确诱因，占比约50%，多因宫颈机能不全、生殖道感染或多胎妊娠等因素导致子宫过早收缩。
- 治疗性早产：因母体或胎儿并发症（如子痫前期、胎盘早剥）需提前终止妊娠，占比约30%。
- 医源性早产：因医疗干预（如胎儿窘迫）提前分娩，占比约20%。
- 呼吸系统：肺泡表面活性物质缺乏，易引发呼吸窘迫综合征，需机械通气或持续气道正压通气支持。
- 循环系统：动脉导管未闭、低血压发生率高，需监测血压及心功能。
- 神经系统：脑室周围白质软化、脑出血风险显著，可能导致脑瘫或认知障碍。
- 早产儿家庭：需密切观察体温、呼吸频率及黄疸情况，避免交叉感染，遵循新生儿科随访计划。
- 高危孕妇：有早产史者应提前评估宫颈长度，孕期需避免剧烈运动，控制体重增长。
- 药物治疗：硫酸镁用于预防早产儿癫痫发作，糖皮质激素促进胎肺成熟，需在医生指导下使用。
- 非药物干预：多胎妊娠或宫颈机能不全者可考虑宫颈环扎术，孕期规律产检可降低风险。
