牙龈炎和牙周炎治疗以控制菌斑、去除局部刺激为核心，基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，重度牙周炎需结合牙周手术，日常维护可降低复发风险。
一、基础治疗
龈上洁治通过超声波或手工器械去除牙龈上方牙结石和菌斑，适用于牙龈炎及早期牙周炎；龈下刮治术清除牙周袋内龈下结石及菌斑，需配合局部麻醉，适用于牙周袋深度超过4mm的牙周炎患者。
二、药物辅助治疗
局部可使用氯己定含漱液短期控制炎症，减少菌斑附着；重度炎症或感染扩散时，可在医生指导下短期使用甲硝唑等系统性抗菌药物，但需注意药物禁忌。
三、牙周手术治疗
对于经基础治疗后牙周袋仍>5mm、牙槽骨吸收明显的重度牙周炎，需进行翻瓣术清除深层感染，必要时结合引导组织再生术促进牙周组织修复，术后需加强口腔卫生维护。
四、特殊人群注意事项
儿童应通过家长协助养成每日刷牙及使用牙线习惯，避免低龄儿童使用刺激性药物；妊娠期女性因激素变化牙周炎风险增加，孕前建议完成口腔检查并控制菌斑，哺乳期女性优先通过非药物干预改善症状；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测牙周状态，避免因高血糖加重炎症反应。
五、长期维护与预防
治疗后每3~6个月需复查牙周状态，及时清除新形成的菌斑；戒烟可降低牙周组织损伤风险，建议减少含糖食物摄入，降低牙菌斑附着及龋齿发生，保持口腔环境长期稳定。
