痛风的4大临床表现包括急性关节炎发作（通常突然起病，夜间或清晨发作）、痛风石形成（关节及周围皮下结节，可破溃排尿酸盐结晶）、慢性关节炎（关节肿胀、畸形，活动受限）、高尿酸血症（血尿酸水平持续升高，需结合病史及检测指标判断）。
急性关节炎发作：多发生于单侧第一跖趾关节，少数累及踝、膝等关节，发作突然，关节红、肿、热、痛明显，疼痛剧烈，可伴活动受限，数小时内达到高峰，通常数天至一周自行缓解，易反复发作。
痛风石形成：血尿酸长期高于420μmol/L时，尿酸盐结晶可沉积在关节、软骨、滑膜等部位，形成黄白色结节，大小不一，常见于关节周围及耳郭，随时间增大增多，可破溃排出白色尿酸盐结晶。
慢性关节炎：急性发作频繁或未规范治疗时，尿酸盐结晶持续沉积，导致关节软骨、骨质破坏，关节间隙变窄，出现关节肿胀、畸形、活动受限，严重影响日常生活，需长期管理。
高尿酸血症：男性血尿酸＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，是痛风发生的重要生化基础，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风，需结合临床症状及病史综合判断。
特殊人群提示：儿童及青少年痛风罕见，多与遗传或基础疾病相关，需尽早排查病因；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下控制尿酸，避免药物对母婴影响；老年人痛风常伴肾功能不全，需注意药物相互作用及肾功能监测。
