强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴骨骼，多见于青壮年男性，与遗传（HLA-B27基因）、免疫及环境因素相关。
分类及特征
- 中轴型：最常见，表现为腰背痛、晨僵，夜间加重，活动后缓解，随病情进展出现脊柱强直、驼背畸形。
- 外周型：较少见，以髋、膝、踝等外周关节炎症为主，可伴肌腱端炎（如足底筋膜炎）。
- 肌腱端炎型：肌腱、韧带附着点炎症，如足跟痛、胸肋关节痛，部分患者可累及眼、肠道等关节外表现。
- 幼年型：青少年发病，症状类似成人，但髋关节受累风险更高，可能影响生长发育。
诊断需结合症状、影像学（骶髂关节MRI/CT）及HLA-B27检测，早期干预可延缓病情进展。治疗以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，生物制剂（如TNF-α抑制剂）控制炎症，物理治疗（如游泳、脊柱拉伸）改善功能，严重畸形需手术矫正。
特殊人群注意
- 孕妇：非甾体抗炎药需谨慎，优先物理治疗，产后避免过度劳累。
- 老年患者：注意药物副作用（如胃肠道刺激），加强关节保护，预防骨质疏松。
- 儿童：尽早规范治疗，避免关节畸形，定期监测生长发育。
保持规律运动（如游泳、瑜伽），避免久坐久站，注意保暖，戒烟限酒，均衡饮食（补充钙、维生素D），定期复查炎症指标及影像学检查。
