痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,导致血尿酸水平升高,尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的疾病。

一、原发性痛风:与遗传因素相关,多为尿酸排泄减少所致,常见于高嘌呤饮食、肥胖、高血压、糖尿病患者,男性发病率高于女性,尤其在40~60岁人群中高发。
二、继发性痛风:由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)引起尿酸生成过多或排泄减少,常见于长期高嘌呤饮食、肾功能不全患者,任何年龄段均可发病。
三、诱发因素:高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜)、饮酒(尤其是啤酒)、剧烈运动、受凉、脱水、创伤等可诱发急性发作,需避免这些因素以降低风险。
四、特殊人群注意事项:
-老年人:需警惕肾功能减退导致尿酸排泄减少,定期监测尿酸水平。
-女性:绝经后雌激素下降易致尿酸升高,需控制体重,减少高嘌呤食物摄入。
-儿童:罕见,若发病需排查遗传性疾病,优先非药物干预(如饮食调整)。
五、治疗原则:
-急性发作期:首选非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物缓解症状,避免自行用药。
-缓解期:通过饮食控制(低嘌呤饮食)、规律运动、控制体重等非药物干预为主,必要时使用降尿酸药物。
六、预防建议:
-保持每日充足饮水(2000~2500ml),促进尿酸排泄。
-避免空腹饮酒,减少高果糖饮料摄入。
-定期体检,监测血尿酸及肾功能,早期发现并干预。