超高度近视(近视度数≥1000度)治疗以控制进展和改善视力为主,目前无根治方法。临床推荐以光学矫正为基础,结合药物与手术干预,特殊人群需个性化方案。

一、光学矫正
框架眼镜选择高折射率镜片,减少镜片厚度;软性接触镜(日戴型)适合夜间视力差者,但需注意眼部卫生;硬性透气性接触镜(RGP)控制近视进展效果优于框架镜,适合青少年及成人。
二、药物干预
低浓度阿托品滴眼液(0.01%)是目前证实延缓近视进展的有效药物,需在医生指导下使用,不建议12岁以下儿童常规使用;其他如哌仑西平、环孢素等药物仍处研究阶段,暂未广泛应用。
三、手术治疗
ICL晶体植入术适用于度数稳定、角膜厚度不足者,可保留自然调节力;激光角膜屈光手术(如SMILE、LASIK)对超高度近视效果有限,需评估角膜条件;人工晶状体置换术(ICL)是高度近视患者的主要手术选择。
四、特殊人群注意事项
高度近视患者(尤其是≥1200度)需定期检查眼底,预防视网膜脱离;孕期女性若近视进展快,需避免过度用眼;糖尿病患者需严格控制血糖,防止近视度数快速增长;老年超高度近视者应注意白内障、青光眼风险,定期复查眼压。
五、生活方式建议
每日户外活动≥2小时,减少近距离用眼;使用防蓝光眼镜,避免电子屏幕疲劳;保持正确读写姿势,控制用眼时长;饮食中补充维生素A、叶黄素,增强眼部营养。



