治痛风降尿酸:痛风治疗需长期控制尿酸水平,目标值通常为<360μmol/L(急性发作期不急于降尿酸,需先抗炎止痛)。

一、药物治疗:
- 抑制尿酸生成:如别嘌醇、非布司他,适用于尿酸生成过多者。
- 促进尿酸排泄:如苯溴马隆,适用于尿酸排泄减少者,肾功能不全者慎用。
- 新型降尿酸药:如尿酸酶类药物,用于难治性高尿酸血症。
- 低嘌呤饮食:避免动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒),减少红肉摄入。
- 控制体重:肥胖者减重可降低尿酸,每周减重不超过0.5-1kg为宜。
- 大量饮水:每日饮水2000ml以上,以白开水、淡茶水为主。
- 老年人:优先选择别嘌醇,从小剂量开始,监测肾功能。
- 儿童:需严格评估,避免使用影响生长发育的药物,优先非药物干预。
- 孕妇/哺乳期:非布司他、苯溴马隆禁用,别嘌醇需医生评估。
- 肾功能不全者:调整药物剂量,监测尿酸及肾功能指标。
- 抗炎止痛:秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)、糖皮质激素。
- 避免快速降尿酸:急性发作期不急于用降尿酸药,稳定后再启动。
- 定期复查:每1-3个月监测血尿酸、肝肾功能,调整治疗方案。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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