腮腺瘤是什么

腮腺瘤是发生于腮腺区域的唾液腺肿瘤，分为良性和恶性两大类，需通过病理检查明确性质并指导治疗。

一、定义与分类

腮腺是人体最大的唾液腺，腮腺瘤即腮腺组织异常增生形成的肿瘤。良性肿瘤以多形性腺瘤（占良性病例70%~80%）、沃辛瘤为主，生长缓慢；恶性肿瘤以黏液表皮样癌、腺泡细胞癌、腺样囊性癌较常见，侵袭性强。

二、病因与危险因素

病因尚未完全明确，现有研究提示可能与长期慢性腮腺炎刺激、EB病毒感染、头颈部辐射暴露、家族性遗传（如多发性内分泌腺瘤病）及自身免疫功能异常相关。多数为散发病例，无明确单一诱因。

三、临床表现

良性肿瘤：生长缓慢、无痛性肿块，质地中等，边界清晰，活动度良好，一般无神经侵犯症状。

恶性肿瘤：短期内快速增大，质地硬，边界不清，活动度差，可伴疼痛、麻木或面瘫（因侵犯面神经），晚期可出现颈部淋巴结转移。

四、诊断与鉴别

首选超声检查（评估肿瘤大小、边界及血流），CT/MRI进一步明确肿瘤范围及周围组织关系，细针穿刺活检（FNAB）结合病理分析为确诊金标准，可区分良恶性及具体亚型。

五、治疗与注意事项

良性肿瘤以手术完整切除为主，术后复发率低；恶性肿瘤需扩大切除联合放化疗（如顺铂、紫杉醇）。儿童、老年患者及合并糖尿病者需多学科协作（MDT）评估手术耐受性，术后定期复查（每3~6个月）监测复发。