性早熟最佳治疗时间是确诊后尽早启动，核心是骨龄评估发现骨龄超前、性激素水平升高且预测成年身高降低时，女童8岁前、男童9岁前干预，骨龄与实际年龄差＞1岁时需优先治疗，避免骨龄提前闭合导致成年身高受损。
一、中枢性性早熟（真性性早熟）：因下丘脑-垂体-性腺轴提前激活，需尽早治疗，通常在骨龄12岁以下（女）、13岁以下（男），骨龄超前且性激素水平升高时，干预可延缓骨龄进展，增加成年身高，治疗周期持续至骨龄闭合或接近闭合。
二、外周性性早熟（假性性早熟）：由外周因素（如肾上腺疾病、性腺肿瘤）导致，治疗重点为纠正原发病，待原发病控制后，若性征持续进展（如乳房发育伴月经），骨龄超前明显（女童＞8岁，男童＞9岁）时启动治疗，治疗时机晚于中枢性性早熟，需结合原发病周期调整。
三、特发性性早熟与继发性性早熟：特发性性早熟（原因不明）需尽早干预，骨龄超前且预测成年身高＜遗传靶身高-2SD时启动治疗；继发性性早熟（如脑部肿瘤、甲状腺疾病）需先治疗基础病，待病情稳定后评估骨龄进展，再决定干预时机。
四、特殊人群干预注意事项：女童性早熟发生率高于男童，且骨龄进展更快，需骨龄超前＞1岁即评估干预；肥胖儿童（BMI＞25）优先生活方式干预（低热量饮食、运动），避免药物提前使用；低龄儿童（＜6岁）性早熟需排除中枢病变，定期复查骨龄，根据身高预测值决定治疗时机。
