妊娠期肝胆汁淤积症（ICP）是孕期特有的并发症，多发生于孕28~40周，以皮肤瘙痒、黄疸为主要表现，严重时可能引发早产、胎儿窘迫等风险。
- 典型症状表现
- 瘙痒：常始于腹部或四肢，夜间加重，无皮疹或抓痕，可能伴随黄疸（皮肤、眼白发黄）。
- 实验室异常：血清胆汁酸升高（如甘胆酸＞2.1mg/L），肝功能中转氨酶可能轻度升高。
- 高危因素与人群
- 多胎妊娠、既往ICP病史、家族遗传倾向（如HBV/HCV感染史）或妊娠期糖尿病患者风险较高。
- 亚洲女性发病率高于欧美人群，需特别关注。
- 诊断与监测
- 需结合症状、胆汁酸检测（空腹血清甘胆酸、总胆汁酸）及肝功能指标。
- 建议孕28~32周起常规筛查，高危孕妇提前至孕24周。
- 治疗与管理
- 一线药物：熊去氧胆酸（UDCA）可缓解瘙痒、降低并发症风险，需在医生指导下使用。
- 非药物干预：冷敷缓解瘙痒，穿宽松棉质衣物，避免热水烫洗；监测胎动及胎心监护。
- 特殊人群注意事项
- 高危孕妇：建议每周产检，密切监测胆汁酸水平；一旦出现胎动减少、腹痛，立即就医。
- 分娩时机：无并发症者可至38~39周终止妊娠，有早产史或胎心异常者需提前干预。
