妊娠期糖尿病（GDM）筛查具有重要临床意义，可早期识别糖代谢异常，降低母婴并发症风险，是孕期保健的必要措施。
一、筛查必要性
流行病学研究显示，我国GDM患病率约17%，未干预者巨大儿、新生儿低血糖发生率增加2-3倍，母亲产后2型糖尿病风险升高7倍。早期筛查可通过干预控制血糖，显著改善围产结局。
二、适用人群
所有孕妇均建议在24-28周筛查，高危人群（BMI≥28kg/m2、年龄≥35岁、糖尿病家族史、既往GDM史、多囊卵巢综合征史等）需优先筛查，必要时提前至孕早期或增加复查频率。
三、筛查方法与标准
采用75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、1小时、2小时血糖值，诊断标准为：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任一项超标即可确诊GDM。
四、异常后干预措施
GDM患者需先进行饮食（低升糖指数食物、少量多餐）和运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）干预，若血糖不达标（空腹≥5.1mmol/L），可在医生指导下使用胰岛素治疗，目标空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L。
五、特殊人群注意事项
肥胖（BMI≥30）、高龄（≥40岁）、有糖尿病史者，建议首次筛查提前至孕16-20周；筛查正常者仍需在孕晚期（32-36周）复查，动态监测血糖变化，降低漏诊风险。
