角化增厚型手癣核心症状
角化增厚型手癣是由皮肤癣菌感染引起的慢性手部皮肤病，以手掌/手指皮肤角质层增厚、粗糙脱屑、皲裂伴瘙痒为主要特征，常单侧起病，病程迁延反复。
病因与诱发因素
致病菌多为红色毛癣菌，通过直接接触（共用毛巾、握手）或间接接触污染物品（如拖鞋、手套）传播；长期手部潮湿（如频繁洗手）、职业暴露（接触油污）、皮肤屏障受损（糖尿病）、免疫力低下（长期用激素）或合并足癣者为高危人群。
典型症状表现
手掌皮肤弥漫性增厚，纹理加深呈“树皮样”，干燥脱屑呈白色细碎状，冬季易出现裂隙甚至出血；瘙痒轻重不一，搔抓后易继发细菌感染（红肿、渗液）；病程慢性，持续数月至数年，夏季稍缓解、冬季加重；部分患者伴甲癣或足癣。
诊断与鉴别要点
结合增厚、脱屑等特征，真菌镜检或培养阳性可确诊；需与慢性湿疹（真菌阴性）、掌跖脓疱病（有脓疱）、剥脱性角质松解症（表浅脱屑）鉴别；病程长者需排查合并细菌感染。
治疗原则与药物
外用抗真菌药（酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏）为主，坚持至症状消失后巩固2周；严重时口服伊曲康唑、氟康唑，需监测肝肾功能；合并感染加莫匹罗星软膏，角化严重者联合尿素软膏。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性需医生评估用药；糖尿病患者控血糖+保湿，防感染；老年患者用尿素乳膏保湿，避免刺激药；日常保持干燥，戴手套防护，个人物品消毒。
