乳腺导管内乳头状瘤是一种起源于乳腺导管上皮的良性肿瘤，由扩张导管内的上皮细胞增生形成，常表现为乳头溢液或肿块，多见于40-50岁女性。
乳腺导管内乳头状瘤的分类
- 单发性导管内乳头状瘤：多位于乳腺中央区大导管，常单侧发病，溢液多为血性或浆液性，恶变风险较低。
- 多发性导管内乳头状瘤：分布于多个乳腺导管，常双侧发病，溢液可为浆液性或血性，有一定恶变倾向，需密切随访。
主要表现为乳头溢液（血性最常见）、乳头肿块或乳晕区压痛。诊断依赖乳腺超声、乳管镜检查及病理活检，病理检查是确诊金标准。
治疗原则
- 手术治疗：单发性肿瘤可行局部切除，多发性肿瘤需根据病变范围考虑区段切除或单纯乳房切除，年轻患者可保留乳房。
- 药物治疗：无特效药物，术后可短期服用维生素E等抗氧化剂辅助治疗，需避免滥用激素类药物。
- 妊娠期女性：孕期发现应避免手术刺激，产后根据溢液情况决定是否手术，哺乳可能加重溢液。
- 老年患者：年龄＞60岁者恶变风险升高，建议每3-6个月复查乳腺超声，必要时行MRI检查。
- 有家族史者：需加强随访，建议每年进行乳腺钼靶检查，必要时行基因检测评估风险。
- 保持规律作息，避免长期精神紧张；
- 控制体重，减少高脂饮食摄入；
- 避免长期服用含雌激素类药物或保健品；
- 坚持乳腺自我检查和定期体检。
