扁平骨盆是指什么

扁平骨盆是指骨盆入口平面前后径缩短（真结合径＜10cm），呈扁平形态的骨盆类型，主要影响胎头入盆及分娩过程。

定义与分类

扁平骨盆属于骨盆狭窄的一种，按病因分为两类：①单纯扁平骨盆：因先天骨骼发育变异，入口前后径缩短，多见于身材矮小或扁平体型女性；②佝偻病性扁平骨盆：童年佝偻病致骨盆变形，入口呈横扁圆形，伴耻骨联合前突，常伴全身骨骼畸形（如鸡胸、O型腿）。

主要病因

单纯扁平骨盆多为生理性发育差异；佝偻病性扁平骨盆由维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，骨骼矿化不良，骨盆结构异常。孕期营养不足、长期日照缺乏可能增加发病风险。

临床表现

孕妇常表现为胎头入盆困难（腹部检查胎头高浮），易发生持续性枕横位/后位，导致产程延长（潜伏期延长、活跃期停滞）；胎儿可能因胎头下降受阻出现宫内缺氧，增加剖宫产率。

诊断方法

诊断依赖专业骨盆测量：①产科检查：腹部触诊胎头是否高浮；②影像学测量：X线骨盆入口前后径＜10cm或超声测量＜10.5cm（孕期常用）；③需排除其他骨盆狭窄类型（如漏斗骨盆）。

处理原则与特殊人群注意事项

孕期：定期产检，监测胎儿大小及胎头入盆情况；高危者（如佝偻病性扁平骨盆）补充维生素D及钙剂。分娩期：由产科医师评估骨盆条件，胎儿体重＜3000g且胎头可入盆者尝试自然分娩，否则行剖宫产。产后：鼓励骨盆康复训练，必要时物理治疗改善产后骨盆松弛。