慢性过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，病程较长（常超过3个月），易反复发作，主要表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或肾脏损害等症状。
一、分类及核心特征
- 皮肤型：最常见，表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑，可伴轻微瘙痒，按压不褪色，分批出现，消退后不留痕迹。
- 关节型：关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、腕等大关节，游走性发作，可伴活动受限，无关节畸形。
- 腹型：突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐、便血，严重时可出现肠套叠或肠穿孔，需紧急处理。
- 肾型：约30%-50%患者出现蛋白尿、血尿或肾功能异常，是慢性病程的主要风险因素，需定期监测尿常规。
- 儿童：需避免剧烈运动，防止关节损伤加重；饮食清淡，避免辛辣刺激及海鲜类易致敏食物；定期复查尿常规，警惕肾损害。
- 青少年及成人：女性患者需注意经期可能诱发或加重症状，应避免劳累和情绪波动；合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础疾病。
以非药物干预为主，如避免接触过敏原（如花粉、尘螨、某些药物）、卧床休息、低盐低脂饮食；必要时使用抗组胺药（如氯雷他定）、糖皮质激素或免疫抑制剂（需在医生指导下使用）。
四、预后与管理
多数患者预后良好，约15%发展为慢性肾炎，需长期随访；日常生活中注意保暖，避免感冒及感染，保持规律作息可降低复发风险。
