火丹即丹毒,由A组β溶血性链球菌引起,有局部和全身症状,局部有起病急先全身不适、寒战高热,后现界限清楚片状红疹等皮肤损害、水肿水疱,全身有头痛、恶心呕吐等中毒症状,易复发,多次复发可致淋巴水肿甚至象皮肿,有复发史者需注意皮肤防护避免诱因。

局部症状:
皮肤损害:起病急,患者往往先有全身不适、寒战、高热等全身症状,体温可高达39~40℃,随后局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,压之褪色,皮肤表面紧张发亮,迅速向四周蔓延。例如,面部丹毒患者面部会出现边界清晰的红肿区域,形状类似地图状。病变部位有烧灼样疼痛。
水肿和水疱:有的患者局部可发生水疱,甚至出现皮肤坏死,好发于小腿、颜面部。下肢丹毒患者由于下肢淋巴回流等因素影响,除了局部红肿外,还可能伴有明显水肿。
全身症状:除了高热、寒战等,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐等全身中毒症状。婴幼儿患者有时还可出现惊厥等情况,这是因为婴幼儿神经系统发育不完善,高热可能引发神经系统反应。年龄较小的儿童患丹毒时,全身症状可能更为明显且变化较快,需要密切关注。
复发情况:丹毒容易复发,多次复发可导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。比如,一些患者多次发作丹毒后,下肢逐渐变得粗大,形似象皮,这是由于淋巴管反复炎症导致淋巴回流受阻,局部淋巴液淤积,组织增生所致。对于有过丹毒复发史的患者,需要更加注意皮肤的防护,避免皮肤破损等诱发因素。



