真菌性角膜炎典型症状包括眼红、眼痛、畏光、流泪及视力下降，常伴随白色絮状分泌物，角膜表面可见浸润灶，病程通常数天至数周，严重时可形成溃疡和前房积脓。
一、眼部刺激症状表现：眼红多持续存在且逐渐加重，眼痛呈持续性或间歇性，畏光（对光线敏感）和流泪明显，尤其在睁眼时刺激感加剧，长期戴隐形眼镜者因角膜缺氧，症状可能更早出现且更严重。
二、分泌物与眼部检查特征：典型分泌物为白色或黄色絮状，质地黏稠不易擦除，与细菌性角膜炎的脓性分泌物不同；裂隙灯检查可见角膜浸润灶，形态多为地图状、放射状或苔垢状，边界较清晰，表面可覆盖絮状菌丝斑，角膜基质水肿明显。
三、病情进展特点：病程相对细菌性角膜炎缓慢，初期表现为角膜上皮粗糙、无光泽，逐渐形成溃疡，溃疡底部灰白或黄白色，表面有絮状分泌物覆盖；若未及时干预，溃疡可向角膜深层扩展，形成环形浸润或中央溃疡，严重时前房出现白色或淡黄色积脓。
四、并发症与严重后果：溃疡可向角膜基质浸润，导致角膜穿孔风险增加；前房积脓可能引发眼内炎，造成虹膜粘连、瞳孔闭锁；糖尿病患者因免疫力低下，可能在症状较轻时就出现角膜穿孔，需高度警惕。
五、特殊人群症状差异：糖尿病患者眼部症状可能不典型，眼痛和视力下降较明显但眼红程度轻；儿童因表述能力有限，常表现为揉眼、眼肿，易延误诊断；长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者，真菌易在角膜表面定植，症状出现时需排除免疫抑制因素。
