婴幼儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的消化道症状,表现为每日大便次数≥3次且性状改变(如水样、稀便、黏液便等),病程可分为急性(<2周)、迁延性(2周~2月)、慢性(>2月),主要由感染(病毒、细菌等)或非感染因素(饮食、过敏等)引起,需优先预防脱水并明确病因。

一、病毒性腹泻:轮状病毒(秋冬高发)、诺如病毒(全年)为常见病原体,表现为水样便、呕吐、低热,病程1~2周。处理原则:口服补液盐预防脱水,暂停不耐受辅食,短期补充益生菌(如双歧杆菌)。特殊人群:6月龄~2岁婴幼儿易感,免疫低下儿童需延长补液,避免自行使用止泻药。
二、细菌性腹泻:大肠杆菌、沙门氏菌等常见,表现为黏液脓血便、高热、腹痛。诊断需粪便培养明确,治疗用敏感抗生素(如头孢克肟),需遵医嘱。特殊人群:早产儿、肾病患儿慎用广谱抗生素,监测肾功能,避免肠道菌群失衡。
三、迁延性腹泻:病程2周~2月,多因急性腹泻未控制或牛奶蛋白过敏,表现为频繁稀便、腹胀、营养不良。处理原则:排查过敏原,更换深度水解蛋白奶粉,补充锌制剂促肠道修复。特殊人群:营养不良儿童需增加口服营养补充剂,避免高渗饮食加重肠道负担。
四、非感染性腹泻:喂养不当、腹部着凉或症状性(如肺炎继发),表现为稀便伴酸臭味、体温正常。处理原则:母乳喂养正常,配方奶稀释,停喂油腻食物,注意腹部保暖。特殊人群:食物过敏儿童需记录饮食日记,排查过敏原,避免接触后观察症状。



