紫癜是一种以皮肤或黏膜出现瘀点、瘀斑为主要特征的出血性疾病,由血管壁通透性增加或血小板数量/功能异常导致红细胞外渗引发。常见类型包括过敏性紫癜、血小板减少性紫癜及其他特殊类型,病因涉及免疫反应、感染、药物、血管结构异常等因素。

- 过敏性紫癜:属于血管炎范畴,与过敏反应密切相关,过敏原常为食物(如海鲜、牛奶)、感染(如链球菌感染)或药物。典型表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴关节痛、腹痛或血尿,多见于儿童及青少年。治疗以控制过敏反应和炎症为主,常用抗组胺药物、糖皮质激素等。
- 血小板减少性紫癜:因血小板数量减少或功能缺陷引发,分特发性(免疫介导)、继发性(感染、药物等)及罕见的血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。主要表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重时可出现牙龈出血、鼻出血或内脏出血。治疗需提升血小板数量,必要时使用糖皮质激素、免疫抑制剂或血小板输注。
- 其他类型紫癜:单纯性紫癜多见于中青年女性,因血管脆性增加(与雌激素水平相关),轻微外伤即可诱发皮肤瘀点,无全身症状;压力性紫癜因剧烈咳嗽、长时间哭闹或分娩等导致局部血管压力骤增,表现为眼睑、面部短暂性瘀点。
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