牙周炎是由牙菌斑、牙结石长期堆积引发的牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)慢性炎症,典型症状随病情进展逐渐明显,主要包括以下方面。

一、牙龈红肿与出血
牙龈呈暗红色或鲜红色,质地松软肿胀,刷牙、咬硬物时易出血,严重时可自发性出血。儿童乳牙期牙龈红肿多因奶瓶龋或喂养不当(如长期含奶瓶入睡),妊娠期女性因激素变化牙龈充血更明显,出血频率增加。
二、牙周袋形成与溢脓
牙龈与牙面间形成深于3mm的病理性盲袋(通过牙周探针测量深度>4mm提示形成),袋内可探及牙结石、菌斑堆积,挤压牙龈可见黄白色脓液溢出,X线片显示牙槽骨水平型或垂直型吸收。
三、牙齿松动与移位
随牙槽骨吸收加重,牙齿支持力下降,出现Ⅰ-Ⅲ度松动(幅度>1mm提示Ⅱ度,>2mm伴水平移位为Ⅲ度),前牙可呈扇形移位,后牙倾斜,严重时牙齿自行脱落。
四、口腔异味与牙齿敏感
牙周袋内厌氧菌分解产物产生挥发性硫化物(如HS),导致晨起或餐后口臭;牙槽骨吸收使牙根暴露,牙本质小管开放,出现冷热刺激或机械刺激引发的短暂尖锐疼痛。
五、咀嚼不适与咬合疼痛
患牙无法承受正常咀嚼力,出现咬合无力、酸痛,严重时不敢咀嚼硬物,长期偏侧咀嚼形成咬合创伤,疼痛加剧。
特殊人群注意事项:儿童需家长协助清洁口腔,每6个月涂氟防龋;孕妇孕前完成牙周治疗,孕期加强口腔清洁;老年人每3个月洁牙,避免因牙齿敏感延误就医;糖尿病患者控血糖同时需牙周基础治疗,每3个月复查。



