风湿热是一种与A组β溶血性链球菌感染相关的自身免疫性疾病,主要影响儿童及青少年,表现为发热、关节炎、心脏炎等,反复发作可导致慢性心脏瓣膜病变。

风湿热的主要类型
- 心脏炎:是最严重表现,可累及心肌、心内膜及心包,严重时导致二尖瓣或主动脉瓣狭窄/关闭不全,甚至心力衰竭。
- 皮肤病变:包括环形红斑(淡红色环状皮疹,中心消退)和皮下结节(质硬无痛,常见于关节伸侧)。
- 舞蹈病:多见于儿童女性,表现为不自主、无目的的肢体动作,情绪紧张时加重,睡眠后消失。
- 抗生素治疗:首选青霉素类药物,清除链球菌感染源,预防复发。
- 抗风湿药物:如阿司匹林、糖皮质激素(用于心脏炎等严重病例),需在医生指导下使用。
- 对症支持:关节炎急性期需休息、抗炎止痛;心脏炎需长期监测心脏功能。
- 儿童及青少年:是高发人群,需早期识别症状(如不明原因发热、关节痛),及时就医。
- 有风湿热病史者:需长期随访心脏功能,避免感染诱发复发,必要时接种流感疫苗。
- 孕妇:需警惕链球菌感染对胎儿影响,孕期加强口腔卫生,预防感染。
- 注意个人卫生,避免拥挤场所,减少链球菌暴露。
- 及时治疗链球菌性咽炎、扁桃体炎,避免病情迁延。
- 对高危人群(如家族史、免疫低下者)建议定期筛查心脏功能。



