痛风性关节炎急性发作期可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素缓解症状;发作间歇期及慢性期需用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆)控制尿酸水平;合并高血压、高血脂等基础病者需谨慎用药,避免药物相互作用。

急性发作期用药
- 非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸等,通过抑制炎症反应缓解疼痛,适用于无胃肠道出血风险者。
- 秋水仙碱:传统治疗药物,需注意其胃肠道副作用,肝肾功能不全者需调整剂量。
- 糖皮质激素:短期用于对上述药物不耐受或肾功能不全者,需在医生指导下使用。
- 抑制尿酸生成药物:别嘌醇适用于尿酸生成过多者,非布司他降尿酸效果强且副作用相对少,两者均需定期监测肝功能。
- 促进尿酸排泄药物:苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者,用药期间需多饮水并碱化尿液,肾结石患者慎用。
- 老年人:需警惕药物对胃肠道、心血管及肝肾功能的影响,优先选择小剂量药物。
- 儿童:目前缺乏儿童专用剂型,急性发作可短期使用非甾体抗炎药,降尿酸治疗需严格遵医嘱。
- 妊娠期及哺乳期:非甾体抗炎药仅在妊娠晚期短期使用,糖皮质激素可在医生指导下使用,降尿酸药物需权衡利弊。
- 限制高嘌呤食物摄入(如动物内脏、海鲜、酒精),增加低嘌呤食物(如蔬菜、水果、全谷物)及水分摄入(每日2000ml以上)。
- 规律运动避免剧烈运动,肥胖者需控制体重,避免突然受凉、过度劳累等诱发因素。



