女性不孕检查项目通常遵循"先基础后进阶、先无创后有创"的顺序,基础检查包括男方精液分析(建议禁欲2~7天)、女方基础性激素六项(月经第2~4天检测)、子宫超声(排查结构异常),进阶检查根据初步结果选择输卵管造影、卵巢储备功能检测(AMH、窦卵泡数)等,有创检查如宫腔镜/腹腔镜仅在怀疑器质性病变时进行。

男方精液分析:作为不孕筛查的首要环节,需在正规医疗机构完成,结果异常(如精子活力<32%)需复查确认,禁欲时间不规范可能影响准确性,建议提前与伴侣沟通检查时间。
女方基础性激素六项:月经周期第2~4天采血,重点关注促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关,检查前避免剧烈运动和情绪波动。
子宫超声检查:月经干净后进行,可观察子宫内膜厚度、形态及是否存在肌瘤、息肉等,超声下输卵管显影(超声造影)可初步评估输卵管通畅性,无辐射且对轻度粘连有诊断价值。
进阶检查:若基础检查异常,需进一步排查,如男方严重少弱精症可考虑辅助生殖技术;女方卵巢储备功能下降者,需结合AMH、窦卵泡数综合判断生育力,年龄>35岁女性建议优先排查输卵管和卵子质量。
特殊人群提示:年龄>35岁女性检查周期可适当缩短,避免过度焦虑影响结果;既往有盆腔手术史者,需提前告知医生病史,便于判断检查项目必要性;长期服用激素类药物者,需在停药后1~3个月再进行内分泌检查。