川崎病最早出现的症状是持续高热，体温常达39-40℃，抗生素治疗无效，持续5天以上，伴全身不适、精神萎靡等非特异性表现，需警惕与普通感染鉴别。
持续高热为核心早期症状
持续高热是川崎病最突出的首发表现，体温多为稽留热或弛张热，抗生素治疗无效，常伴全身乏力、食欲减退。部分患儿可出现短暂低热波动，但整体热程≥5天，需与流感、肺炎等感染性疾病区分。
多形性皮疹（1-4天出现）
发热1-4天出现皮疹，多见于躯干、四肢近端，呈多形性红斑或猩红热样皮疹，无瘙痒，1周左右消退，偶见脱皮。需注意与过敏性皮疹、猩红热鉴别，皮疹消退后无色素沉着或瘢痕。
黏膜充血表现显著
双眼球结膜充血（无分泌物），口唇及口腔黏膜弥漫充血、干裂，舌乳头红肿呈“草莓舌”，口腔黏膜可见针尖状出血点。此为黏膜受累典型特征，与普通感冒“清涕、咽痛”症状不同。
颈部淋巴结肿大
单侧或双侧颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm），质地硬、活动度可，无化脓，伴轻微压痛。此体征常早于其他症状出现，需与淋巴结炎（多伴疼痛、化脓）鉴别。
特殊人群注意事项
婴幼儿症状不典型，持续发热超5天伴皮疹、黏膜充血或淋巴结肿大时需警惕；合并心脏疾病者（如先天性心脏病患儿），早期需排查冠状动脉病变（通过超声心动图）；孕妇感染后若出现高热、皮疹，应及时就医，避免母婴传播风险。
（注：川崎病需尽早规范治疗，以静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林为主，具体用药需遵医嘱。）
