秃头（脱发）主要由遗传、激素失衡、免疫异常、营养缺乏、压力或疾病等因素引起，其中雄激素性脱发（脂溢性脱发）和斑秃是最常见类型。
一、雄激素性脱发：遗传与激素共同作用
遗传基因决定毛囊对雄激素敏感，5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT缩短毛囊生长期，导致头发变细、稀疏，男性多表现为发际线后移或头顶秃发，女性多为头顶头发稀疏。
二、斑秃：自身免疫攻击毛囊
免疫系统错误攻击毛囊，导致突然出现圆形或片状脱发区，严重时可发展为全秃或普秃。精神压力、感染或甲状腺疾病可能诱发，部分患者有家族自身免疫病史。
三、休止期脱发：外部因素干扰毛囊周期
快速减重、产后、手术、高烧、缺铁性贫血、甲状腺功能异常或长期服用避孕药等，使大量毛囊提前进入休止期（约3个月），导致头发均匀变稀，通常在诱因去除后3-6个月恢复。
四、营养与生活方式相关脱发
蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏或过度节食，以及长期熬夜、吸烟、高糖高脂饮食，会影响毛囊营养供应和代谢，加速头发脱落。
特殊人群注意：
- 女性雄激素性脱发患者需警惕多囊卵巢综合征（PCOS），建议尽早检查激素水平；
- 儿童斑秃多与过敏或感染相关，避免过度清洁头皮，减少化学刺激；
- 产后脱发无需过度焦虑，多数在6-12个月内自愈，可通过温和护发减少断发。
