眼压高主要因眼球内房水生成与排出动态失衡，常见原因包括青光眼、眼部结构异常、眼部疾病影响、全身性疾病及药物/生活方式因素五大类。
一、青光眼相关原因
青光眼是眼压高最主要病因，40岁以上人群风险显著升高，亚洲人群闭角型患病率更高。原发性开角型因房水外流通道渐变狭窄，早期可无自觉症状；原发性闭角型因虹膜遮挡房角，情绪激动或暗环境中瞳孔散大可诱发急性眼压升高。糖尿病患者因眼底血管病变，房水排出效率降低，并发青光眼概率为常人2-3倍。
二、眼部结构与疾病影响
角膜过厚（＞555μm）会使测量眼压值偏高，需结合角膜厚度校正实际眼压；先天性虹膜角膜角狭窄或粘连（如青少年慢性青光眼），房水排出受阻，早期易漏诊。白内障膨胀期晶状体增厚推挤房角、虹膜睫状体炎虹膜充血肿胀堵塞通道，可在数天内使眼压骤升，伴随眼红、疼痛等症状。
三、全身性疾病与药物因素
高血压、动脉粥样硬化患者因眼底血管灌注不足，房水排出效率降低；长期局部使用糖皮质激素（如氟米龙）可能诱发高眼压，老年患者连续使用＞2周需监测眼压。酗酒使眼内血管扩张短期内眼压升高，长期熬夜（睡眠时间＜6小时）因交感神经兴奋，房水生成增加。
四、特殊人群注意事项
儿童先天性青光眼（出生后6个月内发病）需尽早手术干预；妊娠期女性因激素波动，闭角型青光眼风险升高，建议孕期每3个月检查眼压。老年人群（尤其有家族史）每年筛查房角结构，早发现早治疗；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白＜7%，减少眼部并发症。
