头皮癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的传染性皮肤疾病，儿童及免疫力低下者易感。
一、病因与分类
头皮癣由皮肤癣菌（如犬小孢子菌、断发毛癣菌等）感染引发，属于浅部真菌病。临床分为四种类型：黄癣（许兰毛癣菌）呈碟形黄痂，愈后留永久性瘢痕；白癣（犬小孢子菌）见圆形脱屑斑，断发伴白色菌鞘；黑点癣（紫色毛癣菌）断发残留毛囊口呈黑色小点；脓癣（亲动物性真菌）形成红肿脓疱斑块，伴疼痛。
二、典型表现
初期头皮出现红斑、脱屑，随病情进展出现断发、脱发斑。黄癣有碟形黄痂、永久性脱发；白癣为圆形脱屑斑，断发周围包白色菌鞘；黑点癣断发呈黑色小点；脓癣见红肿斑块、脓疱及压痛。多数患者伴瘙痒，继发感染时痛痒加剧。
三、传播途径与易感因素
主要通过直接接触（患者、患病动物）或间接接触（共用毛巾、梳子等）传播。儿童因皮肤屏障未发育完全、免疫力低下者（如糖尿病、长期服药者）及集体生活环境（学校）为高危人群，易形成聚集性传播。
四、诊断与鉴别
临床依据典型症状（脱屑、断发、脱发斑）及接触史初步判断，确诊需真菌镜检（可见菌丝/孢子）或培养（明确菌种）。需与脂溢性皮炎（无断发）、斑秃（无鳞屑）鉴别，避免自行用药延误治疗。
五、治疗与预防
治疗以抗真菌药为主，外用（酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏）或口服（特比萘芬、伊曲康唑），疗程遵医嘱。孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者用药需谨慎。预防需避免接触患者/患病动物，保持头皮清洁干燥，不共用个人物品；儿童集体场所定期筛查，发现病例及时隔离。
