备孕前夫妻双方需通过基础健康评估、遗传病筛查、生育功能检测、感染指标排查及营养代谢评估,系统排查潜在风险,提升受孕质量与妊娠安全性。

一、基础健康检查
夫妻双方均需完成血常规(排查贫血)、肝肾功能(监测器官功能)、甲状腺功能(评估激素平衡)及心电图(排除心脏疾病)。有高血压、糖尿病等慢性病者需提前控制病情,特殊人群建议内分泌科会诊。
二、遗传病与基因筛查
重点排查地中海贫血(高发地区必查)、染色体平衡易位(35岁以上或反复流产者);TORCH五项(弓形虫、风疹病毒等)评估感染风险,IgG阴性者建议接种疫苗。携带家族遗传病史者需加做针对性基因检测。
三、生育功能评估
女方需妇科检查(排除炎症)、子宫超声(监测内膜厚度及肌瘤)、输卵管通畅度检查(造影/通液);男方需精液常规(按WHO第5版标准检测精子活力、畸形率),必要时查性激素六项(FSH、LH等)评估生精功能。高龄或不良孕史者建议加查卵巢储备功能(AMH)。
四、感染指标检测
法定传染病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、HIV);生殖道感染(衣原体、支原体培养)及HPV检测(30岁以上女性),降低宫内感染风险。有不洁性接触史者需额外排查淋球菌感染。
五、营养与代谢评估
叶酸代谢基因检测(CC型建议高剂量补充)、血糖血脂筛查(控制肥胖/糖尿病)、体重管理(BMI维持18.5-24.9)。素食者需补充维生素B12与铁剂,避免营养不良影响胚胎着床。
注:检查项目需结合年龄、病史及家族史个性化调整,建议由生殖科医生制定方案。